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单基因糖尿病基因检测引人关注

发布时间:04-05 | 作者: | 来源:| 304:次围观

        日前,美国医学遗传学与基因组学会(ACMG)年会上,谈到Panel测序在诊断单基因引起的糖尿病方面具有非常好的前景。

        在小儿遗传学和基因组学分论坛上,芝加哥大学博士后研究员May Sanyoura分享了其在芝加哥大学Kovler糖尿病中心有关整理和研究单基因糖尿病的工作,该中心已经收集了1400个单基因糖尿病核心家系,这些家系中至少有一人患病。它旨在作为广泛科学研究的资源,这些研究包括寻找新的引起糖尿病的基因、跟踪患者临床特征,并发症和治疗结果。

        “尽管绝大多数糖尿病被诊断为1型糖尿病(T1D)或2型糖尿病(T2D)”, May Sanyoura解释道,“至少有1%到5%的糖尿病案例是由于单基因突变引起的,这些患者也许不会有其他表型异常,这类糖尿病通常在人生的早期(游侠补充是指新生儿、儿童,青少年)被诊断”。 

        一些单基因糖尿病在六个月或一岁以下的婴儿中出现症状,有些患者是在25岁之前发病,如MODY(成年起病型青少年糖尿病),这些人可能体型偏瘦或不胖,而且胰岛素治疗几乎没有效果。

        因为单基因糖尿病的临床表型特征并不特异,所以在临床门诊中很难区分出来,特别是因为一些方面临床表型可能与更常见的T1D或T2D表型发生重叠。

        Sanyoura认为:“很多单基因糖尿病会因为以上原因被误诊或治疗方向错误,通过基因检测确诊单基因糖尿病非常关键,除了确诊之外,还能更好地了解不同单基因突变引起的糖尿病患者的预后,临床进展状态,并发症和治疗方案。”

        Sanyoura和她的研究团队开始是通过一代Sanger测序对疑似单基因糖尿病几个候选基因进行检测,在获得阴性结果的情况下,再更换为包含100个基因的Panel测序,通过这一方法,该中心有三分之一的案例得到基因确诊。

        在青少年糖尿病患者中, GCK 与HNF1A是主要的致病基因,而KCNJ11, INS及ABCC8则是婴儿患者最常见的致病基因。 

        Sanyoura表示:通过重新分类先前被误诊为T1D或T2D的单因素糖尿病患者,我们团队希望改善单基因糖尿病的治疗方案和症状记录,比如,一些单基因糖尿病可以用磺酰脲靶向治疗,而不是临床中经常使用的胰岛素治疗。 

        最后,Sanyoura认为,如果糖尿病患者的症状表型与常规诊断标准不一致,或具有单基因糖尿病的典型特征时就需要考虑单基因糖尿病,快速,经济有效的基因检测不仅可以帮助临床诊断,而且可以改变预后,优化儿童,年轻人及其糖尿病家庭的治疗。

    参考文献:

    https://www.genomeweb.com/sequencing/acmg-talk-highlights-importance-detecting-rare-monogenic-forms-diabetes

    来源:为朔医学大数据

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